Всеобщее медстрахование в Армении в очередной раз откладывается. Новые сроки внедрения неизвестны

АрмИнфо.Внедрение Всеобщего медицинского страхования (ВМС) в 2025 году в Армении не планируется. По крайней мере, как заявил 1 ноября в парламенте министр финансов Армении Ваге Ованнисян, в проекте бюджета на будущий год нет соответствующей статьи расходов.

Так, согласно документу, ассигнования минздрава РА на 2025 год составят 162 млрд. 996.5 млн драмов (включая расходы на содержание управленческого аппарата). При этом на текущие расходы запланировано на 5,3 млрд. драмов или 3,1% меньше, чем в т.г. <К сожалению, фискальные возможности РА на данном этапе не позволяют удовлетворить весь объем представленной нами заявки>, - заявила глава Минздрава Анаит Аванесян.

Примечательно то, что в бюджетном послании на 2024 год на внедрение Всеобщего медицинского страхования было <выделено несколько абзацев>, где, в частности, говорилось о том, что в будущем, то есть в текущем году на эти цели предусмотрено более 26 млрд драмов, из коих 18 млрд драмов на реализацию мероприятий по внедрению ВМС. В нынешнем послании финвласти ограничились одним предложением: <В ближайшее время планируется подготовить систему здравоохранения к внедрению комплексного медицинского страхования путем реализации ряда мер, направленных на повышение качества сферы здравоохранения>.

На отсутствие соответствующей статьи расходов указали главе минфина в парламенте, поинтересовавшись причиной. На что глава Минфина заявил, что средства были предусмотрены в 2024 году, но не были потрачены на эту цель, поскольку внедрение системы было отложено. Затем часть средств была перераспределена на другие программы.  Ассигнования на программу госбюджетом на будущий год не предусмотрены в том числе из­за фискальных возможностей страны.

Депутаты правящей фракции НС парировали, разве можно откладывать внедрение ВМС, если программой действующего кабмина полное внедрение системы намечено до 2027 года.  Помимо этого, наличие обязательного медицинского страхования - одно из условий либерализации визового режима с Евросоюзом.

Глава Минфина, в свою очередь, напомнил, что проектом бюджета на 2025 год и так запланирован весьма высокий уровень дефицита - на уровне 5,5%, а новые расходы - это увеличение размера дефицита, госдолга, или же новые налоги и сокращение бюджетных статей расходов. Таким образом, он призвал рассматривать вопрос именно с этой точки зрения, заявив, что власти вернуться к программе в тот момент, когда почувствуют, что к этому готовы.

Напомним, что 2 февраля 2023 года армянский кабмин одобрил предложенную Минздравом Концепцию о внедрении Всеобщего медицинского страхования (ВМС), согласно которой внедрение системы планировалось в течение ближайших 4-х лет. 2023 год был рассмотрен в качестве <подготовительного>, а 2024-2026 гг.. названы <фазой испытаний> с полным внедрением ВМС в 2027 году. По плану, этап реализации системы должен начаться с июля т.г. В начале июля Всемирный банк заявил, что готов предоставит Армении кредит в $110 млн. на поддержку программы <Обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения>.

Между тем в конце мая с.г. советник министра здравоохранения Армении, соавтор концепции внедрения Всеобщего медицинского страхования (ВМС) Самвел Харазян в интервью АрмИнфо заявил, что закон РА <О комплексном медицинском страховании> еще не принят, несмотря на то, что сам проект документа был готов уже в апреле 2023 года, введен в обращение, и по нему был получен ряд предложений. По его словам, стоимость обязательной медицинской страховки в Армении составит порядка 164 400 драмов в год.  Ежемесячные выплаты в пользу застрахованного лица составят 13 700 драмов. При этом будет действовать система субсидий для людей с низким доходом: государства готово субсидировать страховые взносы в размере до 60% от стоимости полиса для лиц с ежемесячным доходом не выше двукратного МРОТ. Субсидия для лиц с ежемесячным заработком в диапазоне 150-300 тыс драмов (брутто зарплата) составит 40%. А лицам с большим доходом придется самим выплачивать взносы в полном объеме. Предусмотрена также субсидия в размере 20% за каждого человека, аффилированного с застрахованным лицом (члены семьи), в случае присоединении к системе.

Затягивание сроков принятия правового акта, заявил Самвел Харазян, в основном связано с определением <способности> госказны уже в 2024 году полностью субсидировать страховые взносы первой группы бенефициаров. <Думаю, практическое внедрение ВМС будет отложено до начала 2025 года. Тогда, по предварительным подсчетам, из госказны на субсидирование взносов тем, кому не исполнилось 18, бенефициарам соцпакета, людям с инвалидностью (в числе последних могут быть также пенсионеры) и лицам, включенным в систему социального содействия (около 1,2 млн. человек) потребуется 130 млрд драмов. С 2026 года, как ожидается, в систему страхования войдут еще 600 тыс бенефициаров - люди в возрасте 63 лет и старше, а также работники бюджетных организаций, а бюджетные ассигнования составят примерно 230-240 млрд драмов. С 2027 года, когда в ВМС будут включены также наемные работники (плюс 500-600 тус. человек), то на финансирование субсидий по страховым взносам около 2,4 млн человек государству потребуется порядка 260-270 млрд драмов>, - заявил Харазян.